北京时间8月25日凌晨，洛杉矶首席验尸官在休斯敦法庭上，公布了流行音乐天王迈克尔·杰克逊的死因。他是因为被注射了强力麻醉剂异丙酚而导致死亡，属于他杀。

　　事实上，美国麻醉新闻网在第一时间邀请麻醉医生对异丙酚进行了点评，强调“若无适当监护，在家中使用异丙酚绝对是医疗事故。若有医生为其开此处方，应立即吊销其行医执照。异丙酚绝没有治疗失眠的指征”。

　　异丙酚是一种乳白色的液体，常被麻醉医生称为“牛奶”。作为一种强效镇静剂，异丙酚通常用于全身麻醉，也适用于短小的操作或检查，各大医院的无痛胃镜或人工流产中，就经常会使用到异丙酚。它不同于OTC类药物或一般处方药，一般人手里就不该持有。即便在医院，一般医生也不会用到它。

　　药品说明书强调，这是一种适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂;也可以用于加强监护成年病人接受机械通气时的镇静。这意味着，它只能在麻醉手术室及重症监护病房出现，而且多数情况下需由麻醉医生使用。必须强调的是，安全应用异丙酚离不开监护。即血压、心率(律)、氧饱和度等都需被监控，而杰克逊家中是否有监护仪就不得而知了。

　　麻醉医生是如何看待异丙酚的呢?我的一位同事就曾在一次为时数分钟的无痛胃镜检查体验过异丙酚的效果。醒来后，她直言“睡得真香甜”，难用语言描绘，甚至还产生了“再来一次”的感觉。她是一位麻醉医生，在她香甜体验的背后，有监护仪器和其他麻醉医生的保驾护航。此外，根据已有研究，很多人从异丙酚麻醉中醒来后都有欣快感，术中都会做些美好的梦，甚至出现性幻想。

　　值得一提的是，异丙酚虽是一种好药，但推注到血管时却会引起疼痛，医学上称之为“异丙酚注射痛”。这种疼痛类似于烧灼。虽然具体机理不清，但注射利多卡因能缓解这种疼痛。利多卡因是种局部麻醉药，局部手术或拔牙时会用到。不过，在注射利多卡因时，若用药过量或注射过快，有导致血压下降或心脏骤停的可能。

异丙酚镇静作用起效快，一般30秒便能让人睡着。对饱受失眠困扰，苦无良策的杰克逊来说，异丙酚真是太适合了。但若无专职医生和监护仪在场，这就成了“玩火行为”，因此没人拿它当做治疗失眠的良药。毕竟，异丙酚还能引起一次性呼吸和循环抑制。（汪伟）

来源: 浙江公共卫生网